ETIC.ソーシャルベンチャーセンター

お申し込みフォーム

【個人情報の取り扱いについて】
このフォームからご登録頂いた情報は、お寄せいただいたお問い合わせへのご回答にのみ利用させていただきます。皆様の個人情報を皆様の同意なしに業務委託先以外の第三者に開示・提供することはございません(法令等により開示を求められた場合を除く)。プライバシー・ポリシーはこちらをご覧ください。

の項目は必ずご入力をお願い致します。

申込イベント名
参加日をお選びください(複数選択可) 4月28日(金)18:00~20:00
5月11日(木)18:00~20:00
5月23日(火)15:00~17:00
個別相談希望(当日の相談希望も受け付けております) 個別相談を希望する
お名前 姓: 名:
フリガナ セイ: メイ:
メールアドレス
ご所属  

例:(株)エティック、○○大学 (大学・インターン先ともに記載ください。)
性別 男性
女性
どちらでもない
生年
参加目的は何ですか?(1つ選択ください) 今年、起業塾への応募を検討しており、具体的な情報がほしい
現時点で起業塾に応募は考えていないがプログラムに関心がある
その他(下記に理由をお書き下さい)
参加目的 (その他記述)
その他、ご質問・特記事項等あればお書きください。

以上の内容で送信しますか?