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お申込み

Entrepreneur Gathering 2010 にご参加を希望される方は、
下記フォーマットにご記入ください。

 
お名前
必須


例:鈴木 一郎
当日配布資料への
掲載を希望しない
メール
(半角)
必須

(確認)
(当日配布資料には
掲載しません)
ご所属
必須

例:(株)エティック、○○大学
大学・インターン先ともに記載ください。
当日配布資料への
掲載を希望しない
役職
学部・学年
必須
属性
必須
社会人  学生   インターン経験(学生)
メッセージ

現在、取組んでいるテーマ・事業、構想中のビジョン、一言コメントなどを150字程度まででご記入ください。なお、こちらは当日資料に掲載を予定しております。

登録に当たってのご注意 (ご了承いただいた上でお申し込みください)

※「お名前」・「所属」・「メッセージ」を、当日参加者の皆様へ配布する資料に掲載させていただく予定です。もし「お名前」「所属」について掲載を希望されない場合はそれぞれ該当するものにチェックをしてください。


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このフォームからご登録頂いた情報は、NPO法人ETIC.の個人情報保護規程に基づいて取り扱われ、当イベントに関するご案内のためにのみ利用させていただきます。皆様の個人情報を皆様の同意なしに業務委託先以外の第三者に開示・提供することはございません(法令等により開示を求められた場合を除く)。プライバシー・ポリシーはこちらをご覧ください。